ATHÉROSCLÉROSE

TABAC ET ATHÉROSCLÉROSE

Tabac et l’athérosclérose

ATHÉROSCLÉROSE

L’Athérosclérose est une maladie plus grave que le cancer, tellement méconnue chez la population générale.L’artériosclérose est un processus généralisé. Les petites artères ainsi que les gros vaisseaux présentent une hypertrophie de la média et une fibrose sous intimale. Ces lésions peuvent atteindre les artères ou les artérioles de la microcirculation. L’athérome ou plaque athérosclérose, est la lésion fondamentale de l’athérosclérose.

L’athérome obstrue la circulation sanguine, les signes cliniques surviennent en aval de la lésion obstructive dans les tissus dont la vascularisation dépend de l’artère atteinte. Le symptôme initial est la claudication intermittente par déficit de l’irrigation sanguine du muscle pendant l’effort. Il s’agit d’une douleur ou crampe survenant à la marche souvent au niveau du mollet mais pouvant atteindre le pied, la cuisse, la hanche ou la fesse. Cette douleur est rapidement soulagée par le repos, mais la maladie occlusive peut s’aggraver, jusqu’à provoquer une douleur ischémique au repos perturbant souvent le sommeil. L’insuffisance artérielle est confirmée par l’apparition d’une pâleur cutanée.

Lorsque l’ischémie est grave le membre devient froid, la peau sèche et squameuse avec apparition d’ulcère et de nécrose ou gangrène.L’athérome peut se localiser sur les différentes artères, et la symptomatologie clinique dépend du siège de l’athérome, au niveau des carotides de l’aorte, des coronaires ou de toutes les artères, et en fonction de la gravité, on peut être obligé d’amputer un membre ou deux voir tous les 4 membres.Je me rappelle dans un service de chirurgie cardio-vasculaire de la souffrance insupportable des malades. Cette maladie se complique d’hypertension artérielle, d’anévrysme et d’infarctus du myocarde.

Sexualité et Athérosclérose.

L’érection est essentiellement un phénomène vasculaire nécessitant donc un afflux de sang suffisant pour le remplissage des corps caverneux. Or l’athérosclérose peut affecter l’aorte abdominale surtout au niveau de la bifurcation iliaque, ce qui entraine souvent ce qu’on appelle un syndrome de Leurich avec des conséquences directes sur le phénomène vasculaire de l’érection et l’apparition d’une impuissance érectile.

Je me souviens d’ailleurs d’un patient présentant ce syndrome, entrain de pleurer de souffrance et qui me dit : « docteur, faites quelque chose, je veux récupérer mon érection.. ».

Par ailleurs, on voit comment cette maladie entraîne une véritable douleur et une souffrance permanente avec des troubles du sommeil, un état d’anxiété  permanent et une dépression surtout lors de l’amputation d’un membre. A ce moment il est complètement exclu que ce patient préserve sa libido ou son érection.

Dans l’athérosclérose le tabac est parmi les facteurs prédisposant à cette maladie gravissime et son arrêt est primordial dès l’apparition des premiers symptômes ischémiques.

Je suis psychiatre psychothérapeute qui offre la psychothérapie individuelle pour les enfants, les adolescents et les adultes; les couples et la thérapie familiale; orientation parent; thérapie sexuelle; le soutien de divorce; et la surveillance à d’autres professionnels de la santé mentale et des professionnels en formation.
Je pratique la psychothérapie depuis plus de 30 ans et une expérience de travail avec un large éventail de questions.

0 réponses

Répondre

Rejoignez la discussion
Votre avis nous interesse !

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Vous pouvez utiliser ces balises et attributs HTML : <a href="" title="" rel=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>